DECRETO 26 giugno 2000, n. 219   (G.U. n. 181, 4.08.2000).
Regolamento  recante  la  disciplina  per  la  gestione  dei  rifiuti sanitari,   ai   sensi   dell'articolo  45  del  decreto  legislativo 5 febbraio 1997, n. 22.
 
              IL MINISTRO DELL'AMBIENTE di concerto con
                      IL MINISTRO DELLA SANITA'
 
  Vista  la  legge  8 luglio  1986,  n. 349, recante "Istituzione del
Ministero dell'ambiente e norme in materia di danno ambientale";
  Visto  il  decreto  legislativo  5 febbraio  1997,  n.  22, recante
"Attuazione  delle  direttive  91/156/CEE sui rifiuti, 91/689/CEE sui
rifiuti  pericolosi,  e  94/62/CE  sugli  imballaggi e sui rifiuti di
imballaggio",  come  modificato  ed integrato dal decreto legislativo
8 novembre 1997, n. 389, e dalla legge 9 dicembre 1998, n. 426, ed in
particolare l'articolo 45, comma 4;
  Visto l'articolo 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400;
  Acquisito  il parere della Conferenza permanente per i rapporti tra
lo  Stato,  le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
in data 4 aprile 2000;
  Udito  il  parere  del  Consiglio  di Stato, espresso dalla Sezione
consultiva per gli atti normativi nell'adunanza del 15 maggio 2000;
  Vista la comunicazione al Presidente del Consiglio dei Ministri, di
cui alla nota prot. n. UL/2000/7061 del 6 giugno 2000;
 
                             A d o t t a
                      il presente regolamento:
 
                               Capo I 
                        Disposizioni generali 
 
                               Art. 1.
                  Finalita' e campo di applicazione
1.  Il  presente  regolamento  disciplina  la  gestione dei rifiuti
sanitari  e  degli  altri  rifiuti  di  cui  al comma 4 allo scopo di
garantire  elevati  livelli  di  tutela  dell'ambiente e della salute
pubblica e controlli efficaci.
  2.  Le  autorita'  competenti  e  le  strutture  sanitarie adottano
iniziative  dirette a favorire in via prioritaria la prevenzione e la
riduzione  della  produzione  dei  rifiuti. I rifiuti sanitari devono
essere  gestiti  in modo da diminuirne la pericolosita', da favorirne
il  reimpiego,  il  riciclaggio  e  il  recupero e da ottimizzarne la
raccolta,  il  trasporto,  e lo smaltimento. A tal fine devono essere
incentivati:
    a) l'organizzazione  di  corsi  di formazione del personale delle
strutture  sanitarie  sulla  corretta  gestione dei rifiuti sanitari,
soprattutto  per minimizzare il contatto di materiali non infetti con
potenziali  fonti  infettive  e  ridurre  la  produzione di rifiuti a
rischio infettivo;
    b) la raccolta differenziata dei rifiuti sanitari assimilati agli
urbani prodotti dalle strutture sanitarie;
    c) l'ottimizzazione  dell'approvvigionamento  e  dell'utilizzo di
reagenti  e  farmaci  per  ridurre  la produzione di rifiuti sanitari
pericolosi  non  a  rischio  infettivo  e  di  rifiuti  sanitari  non
pericolosi;
    d) l'ottimizzazione    dell'approvvigionamento    delle   derrate
alimentari al fine di ridurre la produzione di rifiuti alimentari;
    e) l'utilizzo   preferenziale,  ove  tecnicamente  possibile,  di
prodotti e reagenti a minore contenuto di sostanze pericolose;
    f) l'utilizzo   preferenziale,  ove  tecnicamente  possibile,  di
plastiche non clorurate;
    g) l'utilizzo  di  tecnologie  di trattamento di rifiuti sanitari
tendenti a favorire il recupero di materia e di energia.
  3.  Le  strutture  sanitarie  devono  provvedere  alla gestione dei
rifiuti  prodotti  secondo  criteri  di  sicurezza,  nel rispetto dei
principi  stabiliti dal decreto legislativo 5 febbraio 1997, n. 22, e
dal  presente  regolamento.  Le strutture sanitarie pubbliche devono,
altresi',  provvedere  alla  gestione  dei  rifiuti  prodotti secondo
criteri di economicita'.
  4. I rifiuti disciplinati dal presente regolamento sono:
    a) i rifiuti sanitari non pericolosi;
    b) i rifiuti sanitari assimilati ai rifiuti urbani;
    c) i rifiuti sanitari pericolosi non a rischio infettivo;
    d) i rifiuti sanitari pericolosi a rischio infettivo;
    e) i  rifiuti  sanitari  che  richiedono particolari modalita' di
smaltimento;
    f) i  rifiuti da esumazioni e da estumulazioni, nonche' i rifiuti
derivanti  da  altre attivita' cimiteriali esclusi i rifiuti vegetali
provenienti da aree cimiteriali.

                               Art. 2.
                             Definizioni
  1. Ai fini del presente regolamento si intende per:
    a) rifiuti sanitari: i rifiuti elencati a titolo esemplificativo,
negli  allegati  I  e  II  del  presente regolamento, che derivano da
strutture  pubbliche  e  private,  individuate  ai  sensi del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, che
svolgono  attivita' medica e veterinaria di prevenzione, di diagnosi,
di  cura, di riabilitazione e di ricerca ed erogano le prestazioni di
cui alla legge 23 dicembre 1978, n. 833;
    b) rifiuti  sanitari  non  pericolosi: i rifiuti sanitari che non
sono  compresi  tra  i  rifiuti  elencati  nell'allegato D al decreto
legislativo  5 febbraio  1997,  n.  22, e successive modificazioni ed
integrazioni;
    c) rifiuti sanitari pericolosi non a rischio infettivo: i rifiuti
sanitari elencati a titolo esemplificativo nell'allegato II, compresi
tra  i  rifiuti  pericolosi  dell'allegato  D  al decreto legislativo
5 febbraio  1997,  n.  22, e successive modificazioni, che presentano
almeno    una   delle   caratteristiche   di   pericolo   individuate
dall'allegato  I  al  decreto  medesimo,  con  esclusione  di  quella
individuata dalla voce "H9" dello stesso allegato I;
    d) rifiuti  sanitari  pericolosi  a rischio infettivo: i seguenti
rifiuti   sanitari   individuati   dalle  voci  18.01.03  e  18.02.02
dell'allegato  D  al  decreto legislativo 5 febbraio 1997, n. 22, che
presentano  la  caratteristica  di  pericolo  di  cui  alla voce "H9"
dell'allegato I al predetto decreto:
      1)  tutti  i  rifiuti  che provengono da ambienti di isolamento
infettivo  nei  quali  sussiste  un rischio di trasmissione biologica
aerea  nonche'  da  ambienti  ove  soggiornano pazienti in isolamento
infettivo  affetti da patologie causate da agenti biologici di gruppo
IV  di cui all'allegato XI del decreto legislativo 19 settembre 1994,
n. 626, e successive modifiche ed integrazioni;
      2)  i rifiuti elencati a titolo esemplificativo nell'allegato I
del  presente  regolamento  che  presentano almeno una delle seguenti
caratteristiche:
        2a)  provengano  da  ambienti di isolamento infettivo e siano
venuti  a contatto con qualsiasi liquido biologico secreto od escreto
dei pazienti isolati;
        2b) siano contaminati da:
          2b€1)  sangue  o  altri  liquidi  biologici  che contengono
sangue in quantita' tale da renderlo visibile;
          2b€2)   feci  o  urine,  nel  caso  in  cui  sia  ravvisata
clinicamente  dal  medico  che  ha  in cura il paziente una patologia
trasmissibile attraverso tali escreti;
          2b€3)   liquido   seminale,  secrezioni  vaginali,  liquido
cerebro-spinale,   liquido   sinoviale,   liquido  pleurico,  liquido
peritoneale, liquido pericardico o liquido amniotico;
      3)  i  rifiuti  provenienti da attivita' veterinaria, esclusi i
rifiuti  disciplinati  dal  decreto  legislativo 14 dicembre 1992, n.
508, che:
        3a) siano contaminati da agenti patogeni per l'uomo o per gli
animali;
        3b)  siano  venuti a contatto con qualsiasi liquido biologico
secreto  od escreto per i quali sia ravvisato, dal medico veterinario
competente,  un  rischio  di  patologia trasmissibile attraverso tali
liquidi;
    e) rifiuti  da  esumazione  ed  estumulazione: i seguenti rifiuti
costituiti  da parti, componenti, accessori e residui contenuti nelle
casse utilizzate per inumazione o tumulazione:
      1) assi e resti lignei delle casse utilizzate per la sepoltura;
      2)   simboli   religiosi,   piedini,   ornamenti   e  mezzi  di
movimentazione della cassa (ad es. maniglie);
      3) avanzi di indumenti, imbottiture e similari;
      4)  resti  non  mortali di elementi biodegradabili inseriti nel
cofano;
      5) resti metallici di casse (ad es. zinco, piombo);
    f) rifiuti  derivanti  da altre attivita' cimiteriali: i seguenti
rifiuti derivanti da attivita' cimiteriali:
      1)  materiali lapidei, inerti provenienti da lavori di edilizia
cimiteriale, smurature e similari;
      2)  altri  oggetti  metallici  o  non metallici asportati prima
della cremazione, tumulazione od inumazione;
    g) rifiuti  sanitari  assimilati  ai  rifiuti  urbani: i seguenti
rifiuti  sanitari,  qualora  non  rientrino  tra  quelli  di cui alle
lettere  c)  e  d)  del  presente  articolo,  assoggettati  al regime
giuridico e alle modalita' di gestione dei rifiuti urbani:
      1) i rifiuti derivanti dalla preparazione dei pasti provenienti
dalle cucine delle strutture sanitarie;
      2)  i  rifiuti  derivanti  dall'attivita'  di  ristorazione e i
residui  dei pasti provenienti dai reparti di degenza delle strutture
sanitarie,  esclusi  quelli  che  provengono  da  pazienti affetti da
malattie infettive per i quali sia ravvisata clinicamente, dal medico
che  li  ha  in  cura,  una  patologia  trasmissibile attraverso tali
residui;
      3)  vetro,  carta,  cartone,  plastica,  metalli, imballaggi in
genere, materiali ingombranti da conferire negli ordinari circuiti di
raccolta  differenziata, nonche' altri rifiuti non pericolosi che per
qualita'  e  per  quantita'  siano  assimilati  agli  urbani ai sensi
dell'articolo 21,  comma  2,  lettera  g),  del  decreto  legislativo
5 febbraio 1997, n. 22;
      4) la spazzatura;
      5) i rifiuti costituiti da indumenti monouso;
      6)   i   rifiuti   provenienti  da  attivita'  di  giardinaggio
effettuata nell'ambito delle strutture sanitarie;
      7)  i  gessi  ortopedici,  gli assorbenti igienici, i pannolini
pediatrici e i pannoloni;
      8)  i  rifiuti sanitari a solo rischio infettivo assoggettati a
procedimento di sterilizzazione effettuato ai sensi della lettera l),
a  condizione  che sia in esercizio nell'ambito territoriale ottimale
di  cui  all'articolo  23 del decreto legislativo 5 febbraio 1997, n.
22,  almeno  un  impianto di incenerimento per rifiuti urbani, oppure
sia   intervenuta   autorizzazione   regionale  allo  smaltimento  in
discarica,  secondo  quanto  previsto  all'articolo 45,  comma 3, del
decreto legislativo 5 febbraio 1997, n. 22;
    h) rifiuti   sanitari   che  richiedono  particolari  sistemi  di
gestione: le seguenti categorie di rifiuti sanitari:
      1)  farmaci  scaduti  o  inutilizzabili compresi i farmaci ed i
materiali antiblastici per uso umano o veterinario;
      2)  organi e parti anatomiche non riconoscibili di cui al punto
3 dell'allegato I al presente regolamento;
      3)  animali da esperimento di cui al punto 3 dell'allegato I al
presente regolamento;
      4) sostanze stupefacenti e altre sostanze psicotrope;
    i) disinfezione:   drastica   riduzione  della  carica  microbica
effettuata con l'impiego di sostanze disinfettanti;
    l) sterilizzazione di cui all'articolo 45 del decreto legislativo
n.  22/1997: abbattimento della carica microbica tale da garantire un
S.A.L.   (Sterility   Assurance  Level)  non  inferiore  a  10-6.  La
sterilizzazione  e'  effettuata  secondo le norme UNI 10384/94, parte
prima,  mediante  procedimento  che comprenda anche la triturazione e
l'essiccamento   ai   fini   della  non  riconoscibilita'  e maggiore
efficacia  del  trattamento  nonche'  la  diminuzione  di  volume dei
rifiuti  stessi. L'efficacia viene verificata secondo quanto indicato
nell'allegato  III  del  presente regolamento. La sterilizzazione dei
rifiuti  sanitari a rischio infettivo e' una facolta' esercitabile ai
fini  della  semplificazione  delle modalita' di gestione dei rifiuti
stessi;
    m) sterilizzatrici:  apparecchiature dedicate esclusivamente alla
sterilizzazione  dei rifiuti sanitari pericolosi a rischio infettivo.
L'efficacia  del  procedimento  di  sterilizzazione  ed  i metodi per
dimostrarla,  sono  stabiliti  dalla  norma UNI 10384/94, parte prima
sulla base delle prove di convalida in essa stabilite.

                             Art. 3.
Parti anatomiche riconoscibili e resti mortali derivanti da attivita'
                   di esumazione ed estumulazione
  1. Le parti anatomiche riconoscibili, costituite da arti inferiori,
superiori  e  parti  di essi, nonche' i resti mortali derivanti dalle
operazioni  di  esumazione  ed estumulazione restano disciplinati dal
decreto  del  Presidente  della Repubblica 10 settembre 1990, n. 285,
recante  regolamento di polizia mortuaria, e successive modificazioni
ed integrazioni.

                               Art. 4.
Gestione   dei   rifiuti  sanitari,  dei  rifiuti  da  esumazioni  ed
estumulazioni   e   dei   rifiuti   provenienti  da  altre  attivita'
                             cimiteriali
  1.   Fatto  salvo  quanto  previsto  dai  seguenti  articoli,  alle
attivita'  di  deposito  temporaneo,  raccolta,  trasporto, recupero,
smaltimento,  intermediazione  e  commercio dei rifiuti sanitari, dei
rifiuti  da  esumazioni ed estumulazioni e dei rifiuti provenienti da
altre   attivita'   cimiteriali   si  applicano,  in  relazione  alla
classificazione  di tali rifiuti come urbani, assimilati agli urbani,
speciali,  pericolosi  e  non  pericolosi,  le  norme regolamentari e
tecniche  attuative  del  decreto legislativo 5 febbraio 1997, n. 22,
che disciplinano la gestione dei rifiuti.
  2.  Nel  caso  in  cui la prestazione del personale sanitario delle
strutture  pubbliche e private che erogano le prestazioni di cui alla
legge  23 dicembre 1978, n. 833, e al decreto legislativo 30 dicembre
1992,  n.  502,  e  successive  modificazioni, sia svolta all'esterno
delle stesse, si considerano luogo di produzione dei rifiuti sanitari
le  strutture  medesime,  ai sensi dell'articolo 58, comma 7-ter, del
decreto  legislativo  5 febbraio 1997, n. 22. Il conferimento di tali
rifiuti  dal luogo in cui e' effettuata la prestazione alla struttura
sanitaria  avviene  sotto la responsabilita' dell'operatore sanitario
che  ha  fornito  la  prestazione,  in  tempo  utile per garantire il
rispetto  dei  termini  di  cui all'articolo 45, comma 1, del decreto
legislativo 5 febbraio 1997, n. 22.
  3.  Si  considerano altresi' prodotti presso le strutture sanitarie
di   riferimento   i  rifiuti  sanitari,  con  esclusione  di  quelli
assimilati  agli  urbani,  prodotti  presso gli ambulatori decentrati
dell'azienda sanitaria di riferimento.
 
                               Art. 5.
              Recupero di materia dai rifiuti sanitari
  1. Ai fini della riduzione del quantitativo dei rifiuti sanitari da
avviare  allo  smaltimento,  deve  essere  favorito il recupero delle
seguenti  categorie di rifiuti sanitari, anche attraverso la raccolta
differenziata:
    a) contenitori  in  vetro di farmaci, di alimenti, di bevande, di
soluzioni per infusione privati di cannule o di aghi ed accessori per
la  somministrazione,  esclusi  i contenitori di soluzioni di farmaci
antiblastici  o  visibilmente contaminati da materiale biologico, che
non siano radioattivi ai sensi del decreto legislativo 17 marzo 1995,
n. 230, e non provengano da pazienti in isolamento infettivo;
    b) altri  rifiuti  di imballaggio in vetro, di carta, di cartone,
di plastica, o di metallo, ad esclusione di quelli pericolosi;
    c) rifiuti metallici non pericolosi;
    d) rifiuti di giardinaggio;
    e) rifiuti  della preparazione dei pasti provenienti dalle cucine
delle strutture sanitarie;
    f) liquidi di fissaggio radiologico non deargentati;
    g) oli minerali, vegetali e grassi;
    h) batterie e pile;
    i) toner;
    l) mercurio;
    m) pellicole e lastre fotografiche.
  2. Le regioni incentivano il recupero dei rifiuti sanitari da parte
delle  strutture  sanitarie  ai  sensi  dell'articolo  4  del decreto
legislativo 5 febbraio 1997, n. 22. Ai medesimi fini i comuni possono
stipulare apposite convenzioni con le strutture sanitarie.

                               Art. 6.
           Acque reflue provenienti da attivita' sanitaria
  1. Lo scarico di acque reflue provenienti da attivita' sanitarie e'
disciplinato dal decreto legislativo 11 maggio 1999, n. 152.
  2.  Feci, urine e sangue possono essere fatti confluire nelle acque
reflue che scaricano nella rete fognaria.

                              Capo II 
            Rifiuti sanitari pericolosi a rischio infettivo 
 
                               Art. 7.
 Sterilizzazione dei rifiuti sanitari pericolosi a rischio infettivo
  1.  La  sterilizzazione  dei  rifiuti sanitari pericolosi a rischio
infettivo  e'  effettuata  in  impianti  autorizzati  al  sensi degli
articoli  27  e  28 del decreto legislativo 5 febbraio 1997, n. 22, e
successive modifiche ed integrazioni.
  2.  Gli  impianti  di  sterilizzazione  localizzati all'interno del
perimetro  della struttura sanitaria non devono essere autorizzati ai
sensi degli articoli 27 e 28 del decreto legislativo 5 febbraio 1997,
n.   22,   a   condizione   che   in  tali  impianti  siano  trattati
esclusivamente  rifiuti  prodotti dalla struttura stessa. A tali fini
si  considerano  prodotti  dalla  struttura sanitaria dove e' ubicato
l'impianto   di   sterilizzazione  anche  i  rifiuti  prodotti  dalle
strutture sanitarie decentrate ma organizzativamente e funzionalmente
collegate con la stessa.
  3.  Il  direttore  o  il  responsabile sanitario e il gestore degli
impianti  di  sterilizzazione localizzati all'interno delle strutture
sanitarie   sono   responsabili  dell'attivazione  degli  impianti  e
dell'efficacia del processo di sterilizzazione in tutte le sue fasi.
  4.  L'attivazione  degli  impianti  di  sterilizzazione localizzati
all'interno  delle  strutture  sanitarie  deve essere preventivamente
comunicata  alla  provincia  ai fini dell'effettuazione dei controlli
periodici.
  5.  Il  direttore o il responsabile sanitario o i soggetti pubblici
istituzionalmente   competenti   devono   procedere   alla  convalida
dell'impianto  di sterilizzazione prima della messa in funzione degli
stessi  o, se si tratta di impianti gia' in esercizio, entro sessanta
giorni  dalla  data  di  entrata  in vigore del presente regolamento,
secondo i criteri e per i parametri previsti dall'allegato III. Per i
parametri   essenziali   la   convalida  deve  essere  ripetuta  ogni
ventiquattro  mesi  e  comunque  ad  ogni  intervento di manutenzione
straordinaria dell'impianto, e la relativa documentazione deve essere
conservata per cinque anni presso la sede della struttura sanitaria o
presso  l'impianto  e  deve  essere  esibita  ad ogni richiesta delle
competenti autorita'.
  6.   L'efficacia   del  processo  di  sterilizzazione  deve  essere
verificata  e  certificata secondo i tempi, le modalita' ed i criteri
stabiliti  nell'allegato  III  da  parte del direttore o responsabile
sanitario o dal responsabile tecnico.
  7.  Gli  impianti  di  sterilizzazione  sono sottoposti ad adeguati
controlli periodici da parte delle autorita' competenti.
  8. Fatto salvo l'obbligo di tenuta dei registri di carico e scarico
di  cui  all'articolo  12 del decreto legislativo 5 febbraio 1997, n.
22,  e successive modificazioni, presso l'impianto di sterilizzazione
deve  essere  tenuto  un registro con fogli numerati progressivamente
nel  quale,  ai  fini dell'effettuazione dei controlli, devono essere
riportate le seguenti informazioni:
    a) numero di identificazione del ciclo di sterilizzazione;
    b) quantita'  giornaliera  e  tipologia  di rifiuti sottoposti al
processo di sterilizzazione;
    c) data del processo di sterilizzazione.

                               Art. 8.
Deposito  temporaneo,  stoccaggio,  raccolta  e trasporto dei rifiuti
               sanitari pericolosi a rischio infettivo
  1.  Per  garantire  la  tutela  della  salute  e  dell'ambiente, il
deposito   temporaneo,   la  movimentazione  interna  alla  struttura
sanitaria,  lo  stoccaggio,  la  raccolta ed il trasporto dei rifiuti
sanitari  pericolosi  a  rischio  infettivo  devono essere effettuati
utilizzando apposito imballaggio a perdere, anche flessibile, recante
la  scritta  "Rifiuti  sanitari  pericolosi a rischio infettivo" e il
simbolo  del rischio biologico o, se si tratta di rifiuti taglienti o
pungenti,  apposito  imballaggio  rigido a perdere recante la scritta
"Rifiuti   sanitari   pericolosi  a  rischio  infettivo  taglienti  e
pungenti", contenuti entrambi nel secondo imballaggio rigido esterno,
eventualmente riutilizzabile previa idonea disinfezione ad ogni ciclo
d'uso,  recante  la  scritta  "Rifiuti  sanitari pericolosi a rischio
infettivo".
  2.   Gli  imballaggi  esterni  di  cui  al  comma  1  devono  avere
caratteristiche   adeguate   per   resistere   agli   urti   ed  alle
sollecitazioni  provocate durante la loro movimentazione e trasporto,
e  devono  essere realizzati in un colore idoneo a distinguerli dagli
imballaggi utilizzati per il conferimento degli altri rifiuti.
  3. Fatte salve le disposizioni di cui ai commi 1 e 2:
    a) il  deposito  temporaneo  di  rifiuti  sanitari  pericolosi  a
rischio   infettivo   deve   essere  effettuato  nel  rispetto  delle
disposizioni di cui all'articolo 45, comma 1, del decreto legislativo
5 febbraio 1997, n. 22;
    b) le  operazioni di stoccaggio, raccolta e trasporto dei rifiuti
sanitari  pericolosi a rischio infettivo restano sottoposte al regime
generale dei rifiuti pericolosi.
 
                               Art. 9.
Deposito  temporaneo,  stoccaggio,  raccolta  e trasporto dei rifiuti
                        sanitari sterilizzati
  1.  I  rifiuti  sanitari  sterilizzati  in  conformita'  alle norme
precedenti  devono  essere raccolti e trasportati separatamente dagli
altri  rifiuti  urbani.  Per  garantire  la  tutela  della  salute  e
dell'ambiente, il deposito temporaneo, la movimentazione interna alla
struttura  sanitaria,  lo stoccaggio, la raccolta ed il trasporto dei
rifiuti  sanitari  sterilizzati  devono essere effettuati utilizzando
appositi imballaggi a perdere, anche flessibili, di colore diverso da
quelli  utilizzati  per  i  rifiuti  urbani  e  per gli altri rifiuti
sanitari  assimilati, recanti, ben visibile, l'indicazione indelebile
"Rifiuti  sanitari sterilizzati" alla quale dovra' essere aggiunta la
data della sterilizzazione.
  2.  Fatto  salvo quanto stabilito dai commi 1 e 3, le operazioni di
deposito  temporaneo,  stoccaggio,  raccolta  e trasporto dei rifiuti
sanitari  sterilizzati  sono  sottoposti  al  regime giuridico e alle
norme tecniche che disciplinano la gestione dei rifiuti urbani.
  3.  Qualora  i  rifiuti sanitari sterilizzati risultino inclusi tra
quelli  di  cui  all'articolo 2, comma 1, lettera c), si applicano le
disposizioni  che  disciplinano le operazioni di deposito temporaneo,
stoccaggio, raccolta e trasporto dei rifiuti pericolosi.
 
                              Art. 10.
   Smaltimento dei rifiuti sanitari pericolosi a rischio infettivo
  1.  I rifiuti sanitari pericolosi a rischio infettivo devono essere
smaltiti  mediante  termodistruzione in impianti autorizzati ai sensi
del  decreto  legislativo 5 febbraio 1997, n. 22, con le modalita' di
cui ai commi 2 e 3.
  2. I rifiuti sanitari pericolosi a rischio infettivo che presentano
anche  altre  caratteristiche  di  pericolo di cui all'allegato I del
decreto  legislativo  5 febbraio  1997, n. 22, devono essere smaltiti
solo in impianti per rifiuti pericolosi.
  3.  I  rifiuti sanitari pericolosi a solo rischio infettivo possono
essere  smaltiti,  nel  rispetto delle disposizioni di cui al decreto
del  Ministro  dell'ambiente  19 novembre  1997, n. 503, e successive
modificazioni ed integrazioni:
    a) in impianti di incenerimento dedicati;
    b) in impianti di incenerimento di rifiuti speciali e in impianti
di  incenerimento  di  rifiuti urbani, a condizione che tali impianti
siano  dotati  di  un  sistema  di  alimentazione  per  tali  rifiuti
appropriato  ed idoneo a garantire una efficace tutela della salute e
dell'ambiente,  con particolare riferimento all'obbligo di evitare lo
sversamento  dei  rifiuti sanitari e il contatto dei rifiuti sanitari
con gli operatori.

                              Art. 11.
            Smaltimento dei rifiuti sanitari sterilizzati
  1.   Salvo   quanto   disposto  al  comma  3,  i  rifiuti  sanitari
sterilizzati  devono  essere  smaltiti  mediante  termodistruzione in
impianti  autorizzati  ai  sensi  del  decreto legislativo 5 febbraio
1997, n. 22.
  2. I rifiuti sanitari sterilizzati, che non presentano alcuna delle
altre  caratteristiche di pericolo di cui all'allegato "I" al decreto
legislativo  5 febbraio 1997, n. 22, possono essere smaltiti anche in
impianti  di  incenerimento  di rifiuti speciali e di rifiuti urbani,
non  dotati  di  un  appropriato sistema di alimentazione per rifiuti
sanitari   pericolosi   a   rischio  infettivo,  nel  rispetto  delle
disposizioni del decreto del Ministro dell'ambiente 19 novembre 1997,
n. 503, e successive modifiche ed integrazioni.
  3.  I  rifiuti  sanitari  sterilizzati  possono  essere smaltiti in
discarica  solo  qualora  ricorrano le condizioni di cui all'articolo
45,  comma  3, del decreto legislativo 5 febbraio 1997, n. 22. A tali
fini:
    a) i  rifiuti  sanitari  sterilizzati  non compresi tra i rifiuti
sanitari  pericolosi di cui all'articolo 2, comma 1, lettera c), sono
sottoposti  alle  norme  tecniche  che disciplinano lo smaltimento in
discarica dei rifiuti urbani ed assimilati;
    b) i rifiuti sanitari sterilizzati che sono invece compresi tra i
rifiuti  sanitari  pericolosi di cui all'articolo 2, comma 1, lettera
c),   sono   sottoposti  alle  norme  tecniche  che  disciplinano  lo
smaltimento in discarica dei rifiuti pericolosi.
  4.  Fatto  salvo  quanto  stabilito  nei  commi  1, 2 e 3, e quanto
stabilito   all'articolo   2,   comma  1,  lettera  g),  punto  8,  e
all'articolo  9,  i  rifiuti sanitari sterilizzati sono sottoposti al
regime giuridico dei rifiuti urbani.
Capo III 
Rifiuti da esumazione e da estumulazione, rifiuti derivanti da altre 
attivita' cimiteriali, esclusi i rifiuti vegetali provenienti da  aree
cimiteriali, e rifiuti sanitari che richiedono particolari modalita' 
di smaltimento. 
 
                              Art. 12.
              Rifiuti da esumazione e da estumulazione
  1.  I rifiuti da esumazioni ed estumulazioni devono essere raccolti
separatamente dagli altri rifiuti urbani.
  2.  I rifiuti da esumazione ed estumulazione devono essere raccolti
e  trasportati in appositi imballaggi a perdere flessibili, di colore
distinguibile  da  quelli  utilizzati  per  la  raccolta  delle altre
frazioni di rifiuti urbani prodotti all'interno dell'area cimiteriale
e recanti la scritta "Rifiuti urbani da esumazioni ed estumulazioni".
  3.  Lo stoccaggio o il deposito temporaneo di rifiuti da esumazione
ed estumulazione e' consentito in apposita area confinata individuata
dal  comune  all'interno  del  cimitero,  qualora  tali operazioni si
rendano   necessarie  per  garantire  una maggiore  razionalita'  del
sistema  di  raccolta e trasporto ed a condizione che i rifiuti siano
adeguatamente   racchiusi   negli   appositi   imballaggi  a  perdere
flessibili di cui al comma 2.
  4.  I  rifiuti da esumazione ed estumulazione devono essere avviati
al  recupero  o  smaltiti  in  impianti  autorizzati  ai  sensi degli
articoli  27 e 28 del decreto legislativo 5 febbraio 1997, n. 22, per
lo  smaltimento  dei  rifiuti  urbani,  in conformita' ai regolamenti
comunali  ex  articolo  21, comma 2, lettera d), dello stesso decreto
legislativo.
  5.  La  gestione  dei  rifiuti  da esumazioni ed estumulazioni deve
favorire il recupero dei resti metallici di cui all'articolo 2, comma
1, lettera e), punto 5.
  6.  Nel  caso  di avvio a discarica senza preventivo trattamento di
taglio  o  triturazione  dei  rifiuti di cui all'articolo 2, comma 1,
lettera  e),  punti  1  e  3,  tali rifiuti devono essere inseriti in
apposito imballaggio a perdere, anche flessibile.
 
                              Art. 13.
         Rifiuti provenienti da altre attivita' cimiteriali
  1.  I  rifiuti  provenienti  da  altre attivita' cimiteriali di cui
all'articolo  2,  comma  1,  lettera  f),  punto  1,  possono  essere
riutilizzati  all'interno della stessa struttura cimiteriale, avviati
a recupero o smaltiti in impianti per rifiuti inerti.
  2.  Nella  gestione  dei  rifiuti  provenienti  da  altre attivita'
cimiteriali  devono  essere  favorite  le  operazioni di recupero dei
rifiuti di cui all'articolo 2, comma 1, lettera f), punto 2.
 
                              Art. 14.
Categorie  di  rifiuti sanitari che richiedono particolari sistemi di
                             smaltimento
  1.  I  rifiuti  di  cui all'articolo 2, comma 1, lettera h), devono
essere smaltiti in impianti di incenerimento.
  2.  Le  sostanze stupefacenti e le altre sostanze psicotrope devono
essere   avviate   allo  smaltimento  in  impianti  di  incenerimento
autorizzati  ai sensi del decreto legislativo 5 febbraio 1997, n. 22,
secondo  le  modalita'  e  le  procedure  previste  dal  decreto  del
Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309.
  3.  I rifiuti di cui all'articolo 2, comma 1, lettera h), punti 2 e
3, devono essere gestiti con le stesse modalita' dei rifiuti sanitari
pericolosi a rischio infettivo.

                               Capo IV 
                          Disposizioni finali 
 
                              Art. 15.
                             Abrogazioni
  1. Dall'entrata in vigore del presente regolamento sono abrogate le
seguenti disposizioni:
    a) i  punti  1.1.3,  2.2  e  4.2.33  della  deliberazione in data
27 luglio  1984  del Comitato interministeriale di cui all'articolo 5
del  decreto  del  Presidente  della Repubblica 10 settembre 1982, n.
915;
    b) il  decreto interministeriale 25 maggio 1989, pubblicato nella
Gazzetta  Ufficiale  della  Repubblica  italiana n. 137 del 14 giugno
1989.

                              Art. 16.
        Responsabile della struttura sanitaria e del cimitero
  1.  Al  responsabile della struttura sanitaria pubblica o privata e
del   cimitero   compete   la   sorveglianza  ed  il  rispetto  delle
disposizioni del presente regolamento, fermo restando quanto previsto
dagli  articoli  10, 45 e 51 del decreto legislativo 5 febbraio 1997,
n. 22.
  Il  presente  regolamento,  munito  del  sigillo dello Stato, sara'
inserito   nella   Raccolta  ufficiale  degli  atti  normativi  della
Repubblica italiana. E' fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo
e di farlo osservare.
    Roma, 26 giugno 2000

                                          Il Ministro dell'ambiente
                                                     Bordon

Il Ministro della sanita'
        Veronesi

                                                           Allegato I
                                         (art. 2, comma 1, lettera a)
 
        TIPOLOGIE DI RIFIUTI SANITARI E LORO CLASSIFICAZIONE
                      (elenco esemplificativo)
 
=====================================================================
     COMPOSIZIONE     |     TIPO RIFIUTO     |   REGIME GIURIDICO
=====================================================================
                      |Assorbenti igienici,  |
                      |pannolini pediatrici e|
                      |pannoloni Bastoncini  |
                      |cotonati per          |
                      |colposcopia e paptest |
                      |Bastoncini oculari non|
                      |sterili Bastoncini    |
                      |oftalmici di TNT      |
                      |Cannule e drenaggi    |
                      |Cateteri (vescicali,  |
                      |venosi, arteriosi per |
                      |drenaggi              |
                      |pleurici,ecc.),       |
                      |raccordi, sonde       |
                      |Circuiti per          |
                      |circolazione          |
                      |extracorporea Cuvette |
                      |monouso per prelievo  |
                      |bioptico endometriale |
                      |Deflussori Fleboclisi |
                      |contaminate Filtri di |
                      |dialisi. Filtri       |
                      |esausti provenienti da|
                      |cappe (in assenza di  |
                      |rischio chimico)      |
                      |Guanti monouso        |
                      |Materiale monouso:    |
                      |vials, pipette,       |
                      |provette, indumenti   |
                      |protettivi mascherine,|
                      |  occhiali, telini,   |
                      |lenzuola, calzari,    |
                      |seridrape,            |
                      |soprascarpe, camici   |
                      |Materiale per         |
                      |medicazione (garze,   |
                      |tamponi, bende,       |
                      |cerotti, lunghette,   |
                      |maglie   tubolari)    |
                      |Sacche (per           |
                      |trasfusioni, urina    |
                      |stomia, nutrizione    |
                      |parenterale) Set di   |
                      |infusione Sonde       |
                      |rettali e gastriche   |
                      |Sondini (nasografici  |
                      |per broncoaspirazione,|
                      |per ossigenoterapia,  |
                      |ecc.) Spazzole,       |
                      |cateteri per prelievo |
                      |citologico Speculum   |
                      |auricolare monouso    |
                      |Speculum vaginale     |
                      |Suturatrici           |
                      |automatiche monouso   |
                      |Gessi o bendaggi Denti|
                      |e piccole parti       |
                      |anatomiche non        |
                      |riconoscibili Lettiere|
                      |per animali da        |
                      |esperimento           |
                      |Contenitori vuoti     |
                      |Contenitori vuoti di  |
                      |vaccini ad antigene   |
 
1. Rifiuti a rischio  |vivo Rifiuti di       |
infettivo di cui      |gabinetti dentistici  |
all'art. 2, comma 1,  |Rifiuti di            |
lettera d), C.E.R.    |ristorazione          |Pericolosi a rischio
180103 o 180202       |Spazzatura            |infettivo
---------------------------------------------------------------------
1-bis Rifiuti         |Piastre, terreni di   |
provenienti dallo     |colture ed altri      |
svolgimento di        |presidi utilizzati in |
attività di ricerca e |microbiologia e       |
di diagnostica        |contaminati da agenti |Pericolosi a rischio
batteriologica        |patogeni              |infettivo
---------------------------------------------------------------------
                      |Aghi, siringhe, lame, |
                      |vetri, lancette       |
                      |pungidito, venflon,   |
2. Rifiuti taglienti, |testine, rasoi e      |Pericolosi a rischio
C.E.R. 180103 o 180202|bisturi monouso       |infettivo
---------------------------------------------------------------------
2-bis Rifiuti         |                      |
taglienti             |                      |
inutilizzati, C.E.R.  |Aghi, siringhe, lame, |
180101 o 180201       |rasoi                 |Speciali
---------------------------------------------------------------------
                      |Tessuti, organi e     |
                      |parti anatomiche non  |
3. Rifiuti anatomici, |riconoscibili Animali |Pericolosi a rischio
C.E.R. 180103 o 18202 |da esperimento        |infettivo
---------------------------------------------------------------------
                      |Contenitori vuoti di  |
                      |farmaci, di farmaci   |
                      |veterinari, dei       |
                      |prodotti ad azione    |
                      |disinfettante, di     |
                      |medicinali veterinari |
                      |prefabbricati, di     |
                      |premiscele per        |
                      |alimenti              |
                      |medicamentosi, di     |
                      |vaccini ad antigene   |Speciali/ assimilati
                      |spento, di alimenti e |agli urbani se conformi
                      |di bevande, di        |alle caratteristiche di
4. Contenitori vuoti, |soluzioni per         |cui all'art. 5 del
C.E.R. 180104 180203  |infusione             |presente regolamento
---------------------------------------------------------------------
5. Rifiuti            |Farmaci scaduti,      |
farmaceutici, C.E.R.  |farmaci di ritorno dai|
180105                |reparti               |Speciali
---------------------------------------------------------------------
6. Sostanze chimiche  |                      |
di scarto e rifiuti   |Farmaci scaduti,      |
farmaceutici da       |sostanze chimiche di  |
servizio veterinario, |scarto da strutture   |
C.E.R. 180204         |veterinarie           |Pericolosi
 
                                                          Allegato II
                                         (art. 2, comma 1, lettera a)
 
         RIFIUTI SANITARI PERICOLOSI NON A RISCHIO INFETTIVO
                      (elenco esemplificativo)
 
=====================================================================
                 DENOMINAZIONE                  |       C.E.R.
=====================================================================
Miscela solventi organici....                   |              070704
Miscela solventi alogenati e non....            |              070703
Soluzioni acide....                             |              060199
Soluzioni basiche....                           |              060299
Soluzioni con metalli pesanti....               |              060405
Soluzioni acquose organiche....                 |              070701
Terre filtranti da cromatografia ed affini....  |       070709 070710
Oli esausti da pompe a vuoto....                |              130107
Liquidi di fissaggio....                        |              090104
Liquidi di sviluppo....                         |              090101
Reagenti acidi....                              |              060199
Reagenti basici....                             |              060299
Reagenti solventi....                           |              070704
Reagenti solventi alogenati....                 |              070703
Rifiuti contenenti mercurio....                 |              060404
Reagenti solidi inorganici....                  |              060405
Materiali isolanti contenenti amianto....       |              170601
Lampade fluorescenti....                        |              200121
Batterie (pile) ed accumulatori esausti....     |160601 160602 160603
                                                         Allegato III
                                         (art. 2, comma 1, lettera l)
 
CONVALIDA  E  VERIFICA DELL'EFFICACIA DELL'IMPIANTO E DEL PROCESSO DI
                           STERILIZZAZIONE
 
    La   convalida   dell'impianto  di  sterilizzazione  deve  essere
effettuata  secondo  i criteri e i parametri previsti nella norma UNI
10384/94 parte prima e successive modifiche e/o integrazioni.
    L'efficacia  dell'impianto  e del processo di sterilizzazione nel
corso  della  gestione ordinaria devono essere verificate con cadenza
trimestrale   e   comunque   non   oltre  i  100  cicli  di  utilizzo
dell'impianto,  ove  lo  stesso  abbia  un elevato ritmo di utilizzo,
mediante   l'impiego   di   bioindicatori  adeguati  al  processo  di
sterilizzazione  usato.  Il  numero  di  bioindicatori  dovra' essere
almeno   1   ogni   200   litri  di  volume  utile  di  camera  della
sterilizzazione, con un minimo di tre.
    Tali  bioindicatori dovranno essere conformi alle norme CEN serie
866. I suddetti controlli devono essere effettuati sotto il controllo
del  responsabile  sanitario  e  nel  caso  di  impianti esterni alla
struttura  sanitaria  sotto il controllo del responsabile tecnico. La
documentazione   relativa   alla   registrazione   dei  parametri  di
funzionamento  dell'impianto deve essere conservata per almeno cinque
anni ed esibita su richiesta delle competenti autorita'.
Nota  esplicativa  in merito alle osservazioni del Consiglio di Stato
non  recepite  nel  testo      Rapporti tra sfera di applicazione del
regolamento  e  competenza  esclusiva in materia di regioni a statuto
speciale  e  province  autonome: tale aspetto non viene espressamente
trattato nel regolamento ne', come evidenziato dallo stesso Consiglio
di  Stato,  sono  state  formulate  osservazioni  in  proposito dalla
Conferenza  Stato-regioni-province autonome. Poiche' la questione non
e' stata trattata in tale sede, si ritiene preferibile non modificare
unilateralmente   il  testo  approvato  in  una  parte  che  riguarda
direttamente  competenze  di  regioni  e province, ritenendo pacifico
che,  in  mancanza  di  diverse  precisazioni,  rimane  fermo  quanto
previsto all'art. 1, comma 3, del decreto legislativo n. 22/1997, con
conseguente  eventuale obbligo di adeguamento, da parte delle regioni
e province a statuto speciale, alle sole norme regolamentari che sono
diretta  esecuzione  di  disposizioni  di  principio stabilite con il
predetto decreto legislativo.
    Art.  1,  comma  3: si ritiene che la suddivisione in due periodi
del  comma  in  questione  debba essere mantenuta, perche', mentre la
prescrizione  del  primo periodo - relativa alla gestione dei rifiuti
prodotti dalle strutture sanitarie secondo criteri di sicurezza e nel
rispetto  dei  principi  stabiliti  dalla  normativa  in materia - e'
indubbiamente  riferita  a  tutte  le strutture sanitarie, la seconda
prescrizione,  relativa  alla gestione dei rifiuti secondo criteri di
economicita',   richiama   un   principio   costituzionale  che  deve
improntare  l'attivita' della pubblica amministrazione, e deve quindi
ritenersi rivolta alle sole strutture pubbliche.
    Art.  2,  comma  1,  lettera b): l'unica condizione che rileva ai
fini  della definizione dei rifiuti sanitari come "non pericolosi" e'
che  non  siano  compresi  tra i rifiuti elencati nell'allegato D del
decreto  legislativo n. 22/1997. Il fatto che tale allegato sia stato
predisposto, come precisato nel testo novellato dell'art. 7, comma 4,
del  citato  decreto  legislativo, "sulla base degli allegati G, H ed
I",  non  sembra  essere significativo ai fini della comprensione del
testo  della  lettera in esame e potrebbe forse ingenerare confusione
rispetto a quanto indicato nelle successive lettere c) e d).